事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致xx市中级人民法院

申诉人:

法定代理人:

工伤个人鉴定申请书篇2

申请人：严某，性别男，1969 年 5 月 29 日出生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：4210818。严某，男， 1972 年 10 月 17 日出生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210814。被申请人：被申请人法定代表人：法定代表人职务：，地址：电话：

请求事项：请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在 20xx 年 9 月 26 日的死亡为因工死亡。事实与理由：事实与理由 20xx 年 7 月 15 日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工， 20xx 年 9 月 26 日乘坐该公司拉砖的货车(新 g56200 东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。此致和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局申请人(签字)：年月附：相关证据材料 1、工地施工员张某的证明，证明严某在确实正升公司工地务工，已经形成事实上劳动关系。 2、交通事故认定书一份

工伤个人鉴定申请书篇3

申请人:张学辉，浙江京衡律师事务所律师

地址:杭州市杭大路黄龙世纪广场c区九层，

电话:0571-28802907 传真:0571-87901646

申请事项:

作为吴某某故意伤害一案的辩护人，申请人对公诉方提出的，某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》有异议，特此申请重新鉴定事实与理由:

某某市公安局物证鉴定室法医人检(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》"检验情况"表明，被检人宗某某"左额面部至左颈项部(左耳廓前)见-18*15cm的块状增生疤痕及色素改变，左下颌部及左颈项部较明显，颈部活动受限"。其"检验意见"为根据《人体重伤鉴定标准》第十六条四款，评定重伤。

?人体重伤鉴定标准》第十六条四款的规定是:"面颈部深二度以上烧、烫伤后导致疤痕挛缩显著影响面容或者颈部活动严重障碍。"

申请人认为，(20xx)068号《法医学活体检验鉴定书》认定的只是被检人"颈部活动受限";而"颈部活动受限"与重伤标准规定的"颈部活动严重障碍"是不能划等号的，两者程度的差距是明确的;同时也未表明被检人"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"。因此申请人认为，本案被害人宗某某损伤既未达到"伤后导致疤痕挛缩显著影响面容"程度，也未达到"颈部活动严重障碍"程度，被检人伤势不符合《人体重伤鉴定标准》关于重伤规定的构成要件，不构成重伤。

同时，申请人认为，被害人宗某某伤势符合《人体轻伤鉴定标准》第四十五条(二)"头、手、会阴部二度以上烧烫伤,影响外形、容貌或者活动功能的。"规定，构成轻伤。

根据《刑事诉讼法》第一百五十九条"法庭审理过程中，当事人和辩护人、诉讼代理人有权申请通知新的证人到庭，调取新的物证，申请重新鉴定或者勘验。"规定，辩护人申请对被害人宗某某伤情重新鉴定。

此致某某市人民法院

申请人:张学辉律师

20xx年6月20日

工伤个人鉴定申请书篇4

编号：

工伤认定申请表

申请人：受伤害职工：

申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：

劳动和社会保障部

制

填表说明

1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确认时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，按触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料： ⑴ 因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

⑵ 由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

⑶ 因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

⑷ 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

⑸ 属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

⑹ 属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供有关证明材料的，应书面说明情况。

8、受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。

9、用人单位意见栏，单位应签署是否同意认定为工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

10、劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填定补正材料的情况，是否受理的意见。

工伤认定文书送达地址及代收人确认书

为确保工伤认定伤者或其直系亲属能及时、准确地收到工伤认定文书，在提出工伤认定申请时，伤者或其直系亲属应确认送达地址或指定文书代收人。或本人不能直接接收文书的，应指定代收人并提交代收人身份证复印件。申请人在劳动保障行政部门作出决定前变更送达地址的，应当及时以书面方式告知劳动保障行政部门。

因申请人提供或确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知劳动保障行政部门、申请人本人或其指定的代收人拒绝签收，导致工伤认定文书未能被申请人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。

送达地址：邮政编码：联系电话：

代收人姓名：代收人身份证号码：联系电话：送达地址：

伤者或直系亲属签名：

年月日

工伤个人鉴定申请书篇5

工伤伤残鉴定申请书范文

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

单位意见：xxx

相关阅读：工伤鉴定材料

以广州市为例

(一)、申请工伤劳动功能障碍程度等级鉴定须填报《广州市劳动能力鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料： 1、《广州市职工工伤认定申请表》及《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件;

2、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;

3、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单;

4、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片;

(二)、申请劳动功能障碍程度复查鉴定须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

1、《广州市职工工伤认定申请表》-《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》-《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;番禺、花都区，从化、增城市工伤职工申请劳动能力重新鉴定须提供原工伤认定书、工伤鉴定结论及工伤复查鉴定结论原件及复印件。

2、申请劳动能力复查鉴定的报告和相关病历等证明材料;

3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关住院资料及其后所有门诊病历;

4、首次及其后复查各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单;

5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形，须提供受伤部位彩色照片。

(三)、申请劳动功能障碍程度变化的.复查须填报《广州市劳动能力复查鉴定申请表》一式两份，并同时报送以下材料：

1、《广州市职工工伤认定申请表》、《广州市劳动和社会保障局工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;

2、申请伤残程度变化复查的报告和相关病历等证明材料;

3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历;

4、首次及其后复查的各项影像学检查(如x光、ct、mri等)报告单;

5、受伤部位存在疤痕、缺损、畸形的，须提供受伤部位的彩色照片。

工伤个人鉴定申请书篇6

填报说明

1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。

3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。

5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。

6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。

7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。

职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。属于下列情况应提供相关的证明材料：

(1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

(2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。

(3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。

(4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。

(5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

(6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。

8.受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。9.用人单位意见栏，单位应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，法定代表人签字并加盖单位公章。

10.劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。

编号：

工伤认定申请表

申请人：浙江省湖州市xxxx有限公司

受伤害职工：沈xx

申请人与受伤害职工关系：劳动关系

申请人地址：浙江省湖州市吴兴区xx镇xx路x号

邮政编码：313000

联系电话：0572-xxxxxx

填表日期：xxxx年x月xx日

劳动和社会保障部制

工伤个人鉴定申请书篇7

尊敬的党组织：

作为一名私企领导，自党的xx大通过修改《党章》的决议之后，我感到对于私营业主入党问题有了明确的说法，党组织的大门向我们私营业主敞开了，我感到很振奋。所以经过慎重考虑，我志愿加入中国共产党，愿意为共产主义事业奋斗终身。

我做为一名在私营企业的领导，时刻都在以马克思主义的辩证唯物主义和历史唯物主义阳光下前行;时刻不忘毛泽东思想中为人民服务的伟大声音和坚持真理、修正错误、理论联系实践相结合等行之有效工作方法;时刻不忘邓小平理论所带给我的恩惠;没有邓小平春天的号角，哪有改革开放的东风，哪有私企雨后春笋般的建立，哪会有私企从小作坊到今天好多的上市公司、集团公司、跨国公司，哪会有我今天的用武之地。通过我及同事的管理，使得我们xx公司从一支小的农村建筑施工队伍逐步成长为能够与建工集团进行分包合作的骨干力量，这是党的政策让我们获得了今天所获得的一切。

在于上海建工集团合作的这么长时间，身边许许多多的党员，以自己的实际行动诠释着中国共产党是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。自1920xx年中国创建至今，将要走过90个光荣春秋。这几十年，中国从小到大，从弱到强、从幼稚到成熟，不断发展壮大从建党之初仅有50多名党员，几个小组逐步发展到今天拥有数千万党员的执政党。我们的国家有过去的半封建半殖民地，发展到现在经济总量跃居世界前三位;成功举办奥运会，残奥会;面对突如其来的汶川的证，党员冲锋在前，当灾区人民看到迷彩服，看到鲜艳的党旗的时候，不安的心便会踏实下来;面对肆虐全球的国际金融危机，我们领导人仍然不畏险阻，及时调内需，并郑重的向世界宣布，今年国民经济继续保持7%以上的增长等等。这些让我无时不感受到在中国共产党领导下的中华人民共和国的强有力。

我之所以要加入中国，是因为我深信共产主义事业的必然成功，深信只有社会主义才能救中国，只有社会主义才能发展中国。实践也充分证明，建设有中国特色的社会主义，是实现中国经济繁荣和社会进步的康庄大道。更重要的是她是一个与时俱进的党，一个政党能否与时俱进，永葆先进性，关系到这个党能否得到人民拥护，能否完成时代赋予的使命，能否永远立于不败之地。与时俱进，就是站在时代潮流前列，思想上走在前列，行动上走在前列，所有的路线纲领方针政策，都顺应时代的潮流，体现时代的风貌，代表着时代前进的方向，永远发展而不停滞，永远前进而不后退，永葆蓬勃生机与活力而不陷于保守僵化。中国共产党90年的奋斗历程充分证明了她与时俱进的优秀品质。

没有追求与理想，人便会碌碌无为;没有信念，就缺少了人生航线上的航标，人便会迷失方向甚至迷失自我，难以达到理想的彼岸，更不会完全发出自我的光和热，激发出人生的意义和生命的价值。作为一名跨世界的优秀青年人，就要向中国共产党，这个光荣而伟大的组织去靠拢。我清醒的认识到，只有在党组织的激励和指导下，我才会有新的进步，才能使自己充分的去发挥自己的潜能，为国家、为人民、为集体作出新的更大的贡献。

当以为核心的中共领导集体，提出了科学发展观，我茅塞顿开，因为一家企业，不能只着重暂时的利益，我们要着眼未来，进行长远的布置，才能得到长远的发展，才能为国家做出更大的贡献。

我深知，作为一名共产党员，不仅仅要做一个解放思想、实事求是的先锋，更重要的是要在不断改造客观世界的同时，努力改造自己的主观世界，树立共产主义远大理想，做一个彻底的唯物论者和无神论者。只有树立科学的世界观、人生观和世界观，才能充满为共产主义而奋斗终身的信心和勇气，才能在现阶段为建设中国特色的社会主义事业不余遗力的奉献自己的智慧和汗水。

今天，我虽然向党组织提出了入党申请，但我深知，在我身上还有许多缺点和不足，因此，希望党组织从严要求我，以使我更快进步。今后，我要用党员标准严格要求自己，自觉地接受党员和群众的帮助与监督，努力克服自己的缺点和不足，争取早日在思想上，进而在组织上入党。

恳请党组织在实践中帮助、考验我。

申请人：

xx年xx月xx日

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